Nebezpečenstvo kliešťov

Je to skutočne kliešť, ktorá sa bude lepiť na našu pokožku, môže urobiť „niečo“ zle? -samozrejme, že také, aj keď nie všetci. Je tu tiež, bohužiaľ, spôsob diagnostiky, ktoré kliešte je „čisté“, a ktorý je infikovaný – čo je skutočne nebezpečné. A čo je to za výtvor?

Je to článkonožec rádu roztočov a klastrov pavúkovcov. U nás tzv. psie kliešte (je krásne pomenovaný v latinčine: ixodes ricinus), žije hlavne vo vlhkých listnatých lesoch (olchy, duby, buki, lieska, brezy) a zmiešané. Samice sú väčšie, dĺžka cca. 4 mm (po zalievaní krvou sa môžu zväčšiť na 12 mm). Samec má cca 2-2,5 mm. Samica po vypití krvi (človek, kravy, koňa, pes…) kladie vajcia a… zomiera. Skutočnosť, že sa nám do kože dostal kliešť (hlava, krk, späť, okolo pása, nohy) je to nepostrehnuteľné, Tiež prepichnutie kože a pitie krvi nespôsobuje najmenšiu bolesť. On je často, že o skutočnosti vôbec nevieme, že „sme hostili” taký tvor, ktorá nás po vypití krvi nechá tak potichu, ako to prišlo. Potom príznaky choroby (kože alebo horšie – mozgová) je veľmi ťažké spojiť sa so skutočnou príčinou. Je to však rovnako často, že vidíme kliešť vo forme… čierna a modrastá „hrčka“ vyčnievajúca z kože, neodstrániteľné nechtami alebo nechtami! Niekedy pomôže natrieť ho olejom ("tlmivky") – toto je ľahké odstrániť, ale v skutočnosti je aj tak neskoro, pretože mikróby v ňom sa dostali do našej krvi okamžite po prepichnutí kliešťa do kože. Aké choroby nás teda môže také batoľa liečiť?

• Borrelioza – je to spôsobené spirochetou Borrelie Burgdorferovej, bol zistený v meste Lyme (Spojené štáty), w 1982 rok.

• Tularémia – je to spôsobené Francisella tularense.

• Brucelloza – spôsobené Brucella melitensis alebo potratom.

• Kliešťová encefalitída – sú spôsobené tzv. arbowirus.

Existujú aj iné druhy kliešťov. Jeden z nich sa vyskytuje hlavne na východ od Poľska (tajga kliešť) a nesie tzv. jarno-letná encefalitída, ktorá sa k nám ešte nedostala.

Iný druh – veľmi nebezpečné -(Andersonov kliešť) vyskytuje sa iba v USA, v Skalistých horách a so svojimi vlastnými slinami dokáže ochromiť ľudské svaly a zabiť ich. Nesie tiež škodlivé zárodky, ktoré napádajú mozgové obaly a mozog.

Čo sa týka „nášho“ psieho kliešťa – Preskočím problémy s brucelózou, tularemii (choroby menej časté, dobre známe veterinárom, ktorí ich chytajú hlavne od hospodárskych zvierat alebo domácich zvierat) a meningitída, ktoré sú našťastie zriedkavé, ale s nebezpečným priebehom a vážnou prognózou.

Tento rok hrozba, bohužiaľ, jednoznačne zvýšil, najmä v severovýchodnom Poľsku.

Kolegovia, ktorí idú do Mazurska a do regiónu Suwałki, by sa mali poradiť so stanicou Sanepid, čo sa týka účelnosti očkovania proti vírusovej meningitíde. Oblasti, kde sa vyskytujú kliešte, sú zvyčajne dobre známe v „miestnych“ staniciach Sanepid. Buďte preto zvlášť opatrní (popísané nižšie) nadobúda značný význam.

Na druhej strane pomerne bežná zmena „po začiarknutí“” je infekcia boreliou prejavujúca sa kožnými léziami. Najbežnejším z nich je chronický erytém, ktorý rýchlo cirkuluje z miesta zavedenia kliešťa, rovnomerne zväčšiť priemer z tucta na dvadsať niekoľko centimetrov. Najcharakteristickejšou črtou tohto erytému je jeho živý červený okraj, mierne vyvýšený nad kožou a oveľa bledší „koláč“ ružovo-červenkastý v jeho vnútri. Celkový stav pacienta je dobrý, neexistujú žiadne väčšie sťažnosti, nie je horúčka. Borelióza je v našich zemepisných šírkach mimoriadne zriedkavá a spôsobuje príznaky podráždenia mozgových blán a mozgu, ktoré začínajú od cca. na štvrtý-ôsmy deň kožných lézií.

Druhou formou kožných lézií je nodulárna forma tvorená v mieste vpichu kliešťa. Hrudka je zelenohnedá, celkom mäkké, dobre ohraničené od okolia, dosahuje priemer 2-3 cm. Ak sa nelieči, vydrží mesiace, a okolité lymfatické žľazy sa zväčšujú.

Tretia forma kožnej boreliózy sa nazýva. atrofická dermatitída končatín, častejšie tie nižšie, s obsadením veľkých plôch v podobe červenkastej, nepravidelné škvrny. Zmeny sú veľmi trvalé, viesť k atrofii kože (pokrčený hodvábny papier).

Horné končatiny sú postihnuté iba po lakte. Diagnóza je potvrdená špeciálnymi sérologickými reakciami v krvi (hladinu protilátok proti Borrelia spirochetes). Liečba je založená na užívaní antibiotík: augmentín alebo amoxicilín, doxycyklín, davercinu alebo rulidu, alebo zinnat alebo cefataxim. Podrobné rozhodnutie musí urobiť dermatológ. Najrýchlejšie sa lieči forma plazivého erytému (10-14 dni), iné vyžadujú ošetrenie do 6 robiť 8 týždňov.

Ako zabrániť „vniknutiu“ kliešťa do našej pokožky?

Neexistuje stopercentná metóda. Napriek tomu je rozumné vyhnúť sa oblastiam s obzvlášť vysokou pravdepodobnosťou „chytenia“ kliešťa:

a) Nezakladajte stránky pod jelšou alebo lieskou,

b) „neprebrodiť sa“ listnatou húštinou,

c) nestáť pod listnatým stromom počas dažďa atď..

Je to tak kvôli skutočnosti, že kliešť nelieta, a preto to musí na nás padať zhora. Je logické, samozrejme, nosiť oblek s kapucňou celkom pevne stiahnutou okolo tváre a pod bradou. Niektorí odporúčajú rôzne odstrašujúce prostriedky (obzvlášť voňavé) ale myslím si, že ich účinnosť je zanedbateľná. Môžeme teda skôr rátať s úderom šťastia, najmä v horúcom počasí a teplých nociach, keď sme ľahko oblečení. Náš prenasledovateľ nás bude „sledovať“ svojim termosenzorom, a to aj na veľkú vzdialenosť, alebo výšky a môže prísť nepozorovane.

Konečné, dosť dôležitá otázka: či ihneď začať liečbu jedným z antibiotík, ak sa v koži nájdu kliešte? „Názory vedcov“ sa v tomto bode rozchádzajú. Väčšina verí, že až do najmenšieho, dokonca aj najmenšieho periférneho plaku sčervenanie kože okolo injekcie – čakáme. Hneď ako sa objaví a zväčší, začneme liečbu podľa danej sady, napr.. augmentín v množstve 3 x dz. po 1 stôl. (každý 375 mg) uplatnením aspoň do 10 dni. Mazanie kožnej lézie akýmkoľvek liekom nemá zmysel. Antibiotická liečba nezabráni vírusovej encefalitíde, na druhej strane môže zabrániť komplikáciám boreliálnej meninge.

Veľa šťastia v letných týždňoch.

Zanechať Odpoveď

Vaša emailová adresa nebude zverejnená. Povinné polia sú označené *