Smertefullt skuldersyndrom

Vi må starte med en kort beskrivelse av skulderleddet, den eneste i sitt slag i hele menneskekroppen. Det er en "flail pond" - håper jeg, det forklarer nesten alt, spesielt tilknytningen til en rekke bevegelser! Og det er sant. Mobiliteten til skulderen er enorm i nesten alle retninger og plan. Det skylder det en bestemt struktur, dvs.. en grunne og runde hylse på skulderbladet, sett nesten i vertikalt plan og sfærisk humerus "hengende" vertikalt. Denne strukturen er samlet og aktivert av mange og sterke muskler i skulderbelte, hvis sener stikker (de vokser opp) til forskjellige steder i humerus, skulderblad og bein i underarmen. De suppleres av synovial bursae ("Smørenipler") og veldig sterke leddbånd laget av bindevev. Leddet i seg selv er tett innpakket i skjøtekapselen, skape et leddhulrom inne med en aksillær utsparing.

Det ville være vanskelig å finne en jobb (yrke) mann som ikke bruker skulderhandlinger – Nei, kanskje en filosof spiller inn tankene sine på en båndopptaker. For mange er en sunn skulder grunnlaget for yrket sitt: gruvearbeider, hutnik, Bygger, bonde, baker… og idrettsutøvere: vektløfter, basketball spiller, bokser, svømmer, sverdmann, spydkasteren, tennisspiller, til slutt… sportsfisker! selvfølgelig – uten skuldre (og hele øvre lemmer) det ville ikke være noe fiske. Det er mange steder i skulderen som kan bli mekanisk skadet som følge av ulike skader og gjentatte bevegelser som overstiger materialets styrke, hvilke vev er laget av. Spesielt de samme bevegelsene gjentatt mange ganger – så til og med en liten "rykk" – fører til fenomenet "materialutmattelse" som er velkjent innen faget. Bevegelsessystemet er underlagt mange grunnleggende fysikklover, til og med tyngdeloven, friksjon, treghet, samt begrepene kraftfordeling, vektorer, pressmiddel, blokker osv.. Det er klart da, at det viktigste "svake punktet" er feste av muskels sener til beinet som beveges av muskelen. Dette er den viktigste kilden til skuldersmerter (i det minste i begynnelsen av problemer), som også er et advarselssignal til hjernen vår under slagordet: “Ikke rykk meg lenger – Jeg må hvile". Det er to langt de vanligste smerteområdene i skulderen (ok. 90-95% alle skuldersmerter) vist i vedlagte skisse. Vi vil diskutere begge deler.

• Supraspinatus av skulderbladet (sammen med m. skulder og 3 andre av mindre betydning) beveger humerus (det vil si armen) sidelengs og opp – er derfor den viktigste skyldige i "vingebevegelsen". Ramion forstyrrelser, bøying i albuen med påfølgende dreining av hånden opp og tilbake kalles teknisk bortføring og rotasjon. Det er en type bevegelse som utføres kontinuerlig for sannsynligvis alle typer fiske! – hovedsakelig når du støper.
Supraspinatus-muskelen sammen med supporterne er en gruppe veldig sterke muskler, mens deres tilknytning til større tuberkel i humerus har et areal på ca.. 0,6-0,8 cm2. For hver av oss med en liten teknisk fantasi er uforholdsmålet åpenbart, som rettferdiggjør den relative lette fenomenet overbelastning, skade og til slutt å rive traileren (det skjer med spydmenn og vektløftere – også et fullstendig samlivsbrudd). I hverdagen oppstår smerter når du kammer, barbering, strekker seg mot hengeren, eller henging av konas tøy indikerer hva "fikk oss". På den annen side viser smerter i hvile mer skade på tilhengeren og – i tillegg til å gi fra seg byrden – krever profesjonell behandling. Kroppen vår griper naturlig inn på skadestedet (det er så alltid og overalt i hele systemet). Denne intervensjonen er basert på lokale reparasjons- og restaureringsprosesser (hyperemi-ødem-spredning av bindevevsceller som fører til senetykkelse og feste, og noen ganger til og med forkalkninger), og disse prosessene alene er ansvarlige for alvorlighetsgraden av smerte. Da er det tilrådelig å bruke medisiner administrert direkte til smertekilden som lett kan oppdages av legens finger (hvis han kjenner anatomien tilstrekkelig). Det er lett en nål montert på en sprøyte med riktig medisin (f.eks.. Polcortolon, Depo-Medrol, Diprophos, Celeston) utført av en ortopedisk kirurg eller revmatolog eller annen kunnskapsrik person. Denne behandlingen kalles populært "blokade", selv om målet ikke er å bekjempe smertene umiddelbart, men en gradvis reduksjon av den helbredende effekten av det administrerte medikamentet. Slik behandling gir den beste sjansen for suksess forutsatt at rykket til den ødelagte traileren er kategorisk begrenset, inkludert bruk av en hånd på den såkalte. i en slynge eller bandasert til overkroppen i en periode på flere til flere dager. I det overveldende flertallet av tilfellene fører denne typen prosedyrer til et tilfredsstillende resultat.

• 2-hodet muskel i skulderen (populære "biceps"), faktisk er senen til det lange hodet på denne muskelen det andre kritiske punktet på skulderen. Den er ekstremt lang, "Arbeider" på buen i sporet mellom større og mindre tuberkler i humerus, også delvis inne i leddhulen, fester seg til den øvre delen av acetabulum også på et lite område på ca.. 0,5-0,6 cm2. Hele biceps bøyer hovedsakelig øvre lem ved albuen (en allment kjent gest), men løfter også hele armen fremover og oppover og er derfor den nest viktigste muskelen i skulderen. Flytter last foran deg (veldig usunt i det hele tatt), løfte og holde foran deg, trafikkpolitimannens bevegelser, en maler, mange idrettsutøvere og… sportsfisker- holder en pinne i hånden i flere timer, lener seg på underarmen, men det veier tungt på skulder og albue. Alt dette tynger og kan overbelaste vedleggene til det lange hodet. En liten påminnelse her: vi har to typer last – statisk og dynamisk.

• Statisk oppstår da, når vi bruker motstand kontinuerlig og jevnt for å motstå f.eks.. tyngdekraften (holder fiskestanga i luften), dynamisk og – når vi gjør flere bevegelser også overvinne tyngdekraften, luftmotstand eller vekt på utstyr, f.eks.. når du kaster fiskelinjen, svømming eller roing. De skadelige handlingene til tilhengere har begge typer last. Essensen av endringene som skjer i festingen til bicepsens lange hode er selvfølgelig den samme som i supraspinatus, bare det. På grunn av de beskrevne anatomiske egenskapene kan sykdomsforløpet være mye mer ubehagelig og langvarig! Spesielt, når leddkapselen trekkes inn i reparasjons- og restaureringsprosessen og den gjennomgår vedheft. Behandlingen er den samme, dvs.. den er basert på injeksjoner i det internodulære sporet og senesetting av legemidlene nevnt ovenfor. Ofte må det også bistås av betennelsesdempende medisiner kjent fra tidligere råd (Butapyrazole, Majamil, Naproxen eller andre som Metindol, Profenid, Piroxicaim).

Ikke glem å begrense belastningen på skulderen. Forsømmelse ved smertefullt skuldersyndrom kan ofte føre til varierende grad av begrensning i skulderfunksjon, inkludert alvorlig ugyldighet (permanente muskelsammentrekninger, vedheft av leddkapsel). Fordi – etter å ha mestret akutt, smertestadiet av sykdommen – det er nødvendig å forbedre bevegelsen uten overbelastning, beste “rolig "svømming.

Omfattende sanatorium er tilrådelig og har den beste prognosen. Sjelden, Heldigvis, noen av dem blir operert for å "løsne" skulderen.

Legg igjen et svar

e-postadressen din vil ikke offentliggjøres. Nødvendige felt er merket *