Pijnlijk schoudersyndroom

We moeten beginnen met een korte beschrijving van het schoudergewricht, de enige in zijn soort in het hele menselijk lichaam. Het is een "klepelvijver" - hoop ik, dat verklaart bijna alles, vooral de associatie van een bewegingsbereik! En het is waar. De beweeglijkheid van de schouder is enorm in bijna alle richtingen en vlakken. Het heeft het te danken aan een specifieke structuur, d.w.z.. een ondiepe en ronde koker op het schouderblad, bijna in het verticale vlak geplaatst en de bolvormige opperarmbeen "hangend" verticaal. Deze structuur is verenigd en geactiveerd door talrijke en sterke spieren van de schoudergordel, wiens pezen blijven steken (ze groeien op) naar verschillende plaatsen van het opperarmbeen, schouderbladen en botten van de onderarm. Ze worden aangevuld met synoviale bursae ("Smeernippels") en zeer sterke ligamenten gemaakt van bindweefsel. Het gewricht zelf is stevig gewikkeld in het gewrichtskapsel, het creëren van een gewrichtsholte binnenin met een okseluitsparing.

Het zou moeilijk zijn om een ​​baan te vinden (beroep) man die geen schouderacties gebruikt – Nee, misschien een filosoof die zijn gedachten op een bandrecorder vastlegt. Een gezonde schouder is voor velen de basis van hun beroep: mijnwerker, hutnik, Bouwer, boer, bakker… en atleten: gewichtheffer, basketbalspeler, bokser, zwemmer, zwaardvechter, speerwerper, tennis speler, Tenslotte… visser! natuurlijk – zonder schouders (en de hele bovenste ledematen) er zou niet gevist worden. Er zijn veel plaatsen in de schouder die mechanisch kunnen worden beschadigd als gevolg van verschillende verwondingen en repetitieve bewegingen die de sterkte van de materialen overschrijden, waarvan weefsels zijn gemaakt. Vooral dezelfde bewegingen werden vaak herhaald – dus zelfs een lichte "ruk" – leidt tot het in de techniek bekende fenomeen van "materiaalmoeheid". Het bewegingssysteem is onderworpen aan veel fundamentele natuurwetten, zelfs de wet van de zwaartekracht, wrijving, traagheid, evenals de concepten van krachtverdeling, vectoren, hefboomwerking, blokken, etc.. Het is dan duidelijk, dat het belangrijkste "zwakke punt" de aanhechting is van de spierpees aan het bot dat door de spier wordt bewogen. Dit is de belangrijkste oorzaak van schouderpijn (in ieder geval aan het begin van problemen), die ook een waarschuwingssignaal zijn voor onze hersenen onder de slogan: 'Trek me niet meer los – Ik moet uitrusten". Er zijn twee verreweg de meest voorkomende pijngebieden in de schouder (OK. 90-95% alle schouderpijn) getoond in de bijgevoegde schets. We zullen beide bespreken.

• De supraspinatus van de scapula (samen met m. schouder en 3 anderen van ondergeschikt belang) beweegt het opperarmbeen (dat wil zeggen, de arm) zijwaarts en omhoog – is daarom de belangrijkste boosdoener van "vleugelbeweging". Ramion-storingen, buigen in de elleboog met het daaropvolgende draaien van de hand op en neer wordt technisch abductie en rotatie genoemd. Het is een soort beweging die continu wordt uitgevoerd voor waarschijnlijk alle soorten visserij! – vooral bij het gieten.
De supraspinatus-spier is samen met de supporters een groep zeer sterke spieren, terwijl hun gehechtheid aan de grotere tuberkel van de humerus een oppervlakte heeft van ca.. 0,6-0,8 cm2. Voor ieder van ons met zelfs maar een klein beetje technische verbeeldingskracht is de onevenredigheid duidelijk, wat het relatieve gemak van het fenomeen van overbelasting rechtvaardigt, schade en uiteindelijk het scheuren van de aanhanger (het overkomt speerwerpers en gewichtheffers – ook een complete breuk). In het dagelijks leven treedt pijn op bij het kammen, scheren, reiken op de hanger, of het ophangen van de was van je vrouw geeft aan wat "ons heeft opgeleverd". Aan de andere kant bewijzen de pijnen in rust meer schade aan de aanhangwagen en – naast het uit handen geven van de last – professionele behandeling vereisen. Ons lichaam grijpt van nature in op de plaats van schade (het is zo altijd en overal in het hele systeem). Deze interventie is gebaseerd op lokale reparatie- en herstelprocessen (hyperemie-oedeem-proliferatie van bindweefselcellen leidend tot peesverdikking en aanhechting, en soms zelfs verkalkingen), en alleen deze processen zijn verantwoordelijk voor de ernst van pijn. Dan is het raadzaam om medicijnen te gebruiken die rechtstreeks op de pijnbron worden toegediend die gemakkelijk met de vinger van een arts kan worden opgespoord (als hij de anatomie voldoende kent). Er is gemakkelijk een naald gemonteerd op een injectiespuit met het juiste medicijn (bijv.. Polcortolon, Depo-Medrol, Diprophos, Celeston) uitgevoerd door de hand van een orthopedisch chirurg of reumatoloog of een andere deskundige. Deze behandeling wordt in de volksmond 'blokkade' genoemd, hoewel het niet de bedoeling is om de pijn onmiddellijk te bestrijden, maar een geleidelijke vermindering door het genezende effect van het toegediende medicijn. Een dergelijke behandeling geeft de meeste kans op succes, mits het schokken van de beschadigde aanhangwagen categorisch wordt beperkt, inclusief het dragen van een hand op de zogenaamde. in een mitella of verbonden aan de romp gedurende een periode van enkele tot meerdere dagen. In de overgrote meerderheid van de gevallen leidt dit type procedure tot een bevredigend resultaat.

• 2-kops spier van de schouder (populaire "biceps"), in feite is de pees van de lange kop van deze spier het tweede kritieke punt van de schouder. Het is extreem lang, "Werken" op de boog in de groef tussen de grote en kleine knobbeltjes van de humerus, ook gedeeltelijk in de gewrichtsholte, kleeft aan het bovenste deel van het acetabulum, ook op een klein oppervlak van ca.. 0,5-0,6 cm2. De hele biceps buigt voornamelijk het bovenste lidmaat bij de elleboog (een algemeen bekend gebaar), maar tilt ook de hele arm naar voren en omhoog en is daarom de tweede belangrijkste spier in de schouder. Lasten voor u verplaatsen (helemaal niet gezond), tillen en voor je houden, de bewegingen van de verkeersagent, een schilder, veel atleten en… visser- urenlang een stok in zijn hand houden, leunend op de onderarm, maar het weegt zwaar op de schouder en elleboog. Dit alles weegt en kan de bijlagen van de lange kop overbelasten. Een kleine herinnering hier: we hebben twee soorten lading – statisch en dynamisch.

• Er treedt dan statisch op, wanneer we continu en gestaag weerstand uitoefenen om b.v.. zwaartekracht (de hengel in de lucht houden), dynamisch en – wanneer we meerdere bewegingen maken, waarbij we ook de zwaartekracht overwinnen, luchtweerstand of gewicht van apparatuur, b.v.. bij het uitwerpen van de vislijn, zwemmen of roeien. De schadelijke acties van aanhangers hebben beide soorten ladingen. De essentie van de veranderingen die plaatsvinden in de bevestiging van de lange kop van de biceps is natuurlijk hetzelfde als bij de supraspinatus, alleen dat. Vanwege de beschreven anatomische kenmerken kan het beloop van de aandoeningen veel onaangenamer en langduriger zijn! Vooral, wanneer de gewrichtscapsule in het reparatie- en herstelproces wordt getrokken en verklevingen ondergaat. De behandeling is hetzelfde, d.w.z.. het is gebaseerd op injecties in de inter-nodulaire groef en het inbrengen van de pees van de bovengenoemde geneesmiddelen. Vaak moet het ook worden ondersteund door ontstekingsremmende medicijnen die bekend zijn uit eerder advies (Butapyrazol, Majamil, Naproxen of anderen zoals Metindol, Profenid, Piroxicaim).

Vergeet niet de belasting op de schouder te beperken. Verwaarlozing bij het pijnlijke schoudersyndroom kan vaak leiden tot een verschillende mate van beperking van de schouderfunctie, inclusief ernstige invaliditeit (permanente spiercontracties, verklevingen van de gewrichtscapsule). Omdat – na het beheersen van acute, het pijnstadium van de ziekte – het is noodzakelijk om beweging te verbeteren zonder overbelasting, het beste “rustig "zwemmen.

Een uitgebreide sanatoriumbehandeling is absoluut aan te raden en heeft de beste prognose. Zelden, gelukkig, sommigen van hen ondergaan een operatie om hun schouder 'los te laten'.

Laat een antwoord achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *