Kivulias olkapääoireyhtymä

Meidän on aloitettava lyhyt kuvaus olkanivelestä, ainoa laatuaan koko ihmiskehossa. Se on "huuhtelulampi" - toivon, se selittää melkein kaiken, erityisesti liikealueen yhdistäminen! Ja se on totta. Olkapään liikkuvuus on valtava melkein kaikkiin suuntiin ja tasoihin. Se on sen velkaa tietylle rakenteelle, ts.. matala ja pyöreä holkki olkapäässä, asetettu melkein pystytasoon ja pallomainen olkaluu "roikkuu" pystysuoraan. Tämän rakenteen yhdistävät ja aktivoivat lukuisat ja vahvat olkavyön lihakset, jonka jänteet ovat kiinni (ne kasvavat) olkaluun eri paikkoihin, olkapäät ja kyynärvarren luut. Niitä täydentävät synoviaalibursaat ("Rasvanipat") ja erittäin vahvat sidekudoksesta tehdyt nivelsiteet. Itse liitos on kiedottu tiukasti nivelkapseliin, luodaan nivelontelo sisälle kainalosyvennyksen kanssa.

Työn löytäminen olisi vaikeaa (ammatti) mies, joka ei käytä olkapään toimia – ei, ehkä filosofi, joka tallentaa ajatuksensa nauhurille. Monille terve olkapää on ammatin perusta: kaivosmies, hutnik, Rakentaja, viljelijä, leipuri… ja urheilijat: painonnostaja, koripallopelaaja, nyrkkeilijä, uimari, miekkamies, keihäänheittäjä, tennispelaaja, lopulta… onkija! tietysti – ilman hartioita (ja koko ylärajat) ei olisi kalastusta. Olkassa on monia paikkoja, jotka voivat vahingoittua mekaanisesti erilaisten loukkaantumisten ja toistuvien liikkeiden seurauksena, jotka ylittävät materiaalien lujuuden, joista kudokset on tehty. Varsinkin samat liikkeet toistuvat monta kertaa – joten jopa pieni "nykiminen" – johtaa alalla hyvin tunnettuun "materiaaliväsymyksen" ilmiöön. Liikejärjestelmään sovelletaan monia fysiikan peruslakeja, jopa painovoimalaki, kitka, inertia, samoin kuin voiman jakautumisen käsitteet, vektorit, vipuvaikutus, lohkot jne.. Sitten on selvää, että tärkein "heikko kohta" on lihaksen jänteen kiinnittyminen lihaksen liikuttamaan luuhun. Tämä on olkakivun pääasiallinen lähde (ainakin ongelmien alussa), jotka ovat myös varoitusviesti aivoihimme iskulauseen alla: "Älä rankaise minua enää – Minun täytyy levätä". Olkassa on kaksi ylivoimaisesti yleisintä kipualuetta (ok. 90-95% kaikki olkapään kivut) näkyy oheisessa luonnoksessa. Keskustelemme molemmista.

• Olkapään supraspinatus (yhdessä m: n kanssa. olkapää ja 3 muuta vähämerkityksistä) liikuttaa olkaluuta (eli käsivarsi) sivuttain ja ylöspäin – on siis "siipiliikkeen" suurin syyllinen. Ramion-häiriöt, kyynärpään taipumista ja sitä seuraavaa käden kääntämistä ylös- ja taaksepäin kutsutaan teknisesti sieppaukseksi ja pyörimiseksi. Se on eräänlainen liike, jota suoritetaan jatkuvasti kaikenlaisille kalastuksille! – lähinnä valu.
Supraspinatus-lihas yhdessä kannattajien kanssa on ryhmä erittäin vahvoja lihaksia, kun taas niiden kiinnitys olkaluun suurempaan tuberkuliiniin on pinta-alaltaan noin. 0,6-0,8 cm2. Jokaiselle meistä, jolla on edes pieni tekninen mielikuvitus, epäsuhta on ilmeinen, mikä oikeuttaa ylikuormituksen ilmiön suhteellisen helpon, vaurioituminen ja perävaunun repiminen (se tapahtuu keihäsmiehille ja painonnostajille – myös täydellinen hajoaminen). Jokapäiväisessä elämässä kipua esiintyy kampaamalla, parranajo, tavoittamalla ripustimen, tai vaimon pyykin ripustaminen osoittaa, mikä "sai meidät". Toisaalta levossa olevat kivut osoittavat enemmän vahinkoa perävaunulle ja – taakasta luopumisen lisäksi – vaativat ammattitaitoista hoitoa. Kehomme puuttuu luonnollisesti vahingoittumispaikkaan (se on niin aina ja kaikkialla koko järjestelmässä). Tämä toimenpide perustuu paikallisiin korjaus- ja palautusprosesseihin (sidekudossolujen hyperemia-turvotus-proliferaatio, joka johtaa jänteen sakeutumiseen ja kiinnittymiseen, ja joskus jopa kalkkeutumista), ja nämä prosessit yksin ovat vastuussa kivun vakavuudesta. Sitten on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka annetaan suoraan lääkärin sormella helposti havaittavaan kipulähteeseen (jos hän tuntee anatomian riittävästi). Ruiskuun on helppo kiinnittää neula sopivalla lääkkeellä (esimerkiksi.. Polcortolon, Depo-Medrol, Diprophos, Celeston) ortopedisen kirurgin, reumatologin tai muun asiantuntevan henkilön käsillä. Tätä hoitoa kutsutaan yleisesti "saartoksi", vaikka sen tavoitteena ei ole välittömästi torjua kipua, mutta asteittainen väheneminen annetun lääkkeen parantavan vaikutuksen avulla. Tällainen käsittely antaa parhaat mahdollisuudet menestyä edellyttäen, että vaurioituneen perävaunun nykiminen on kategorisesti rajoitettua, mukaan lukien käden käyttäminen ns. hihnassa tai sidottu vartaloon usean tai useamman päivän ajan. Valtaosassa tapauksia tämäntyyppinen menettely johtaa tyydyttävään tulokseen.

• Olkapään 2-pään lihas (suosittu "hauis"), itse asiassa tämän lihaksen pitkän pään jänne on olkapään toinen kriittinen kohta. Se on erittäin pitkä, "Työskentely" kaaressa olkaluun suurempien ja pienempien tuberkulusten välisessä urassa, myös osittain nivelontelon sisällä, tarttuu asetabulumin yläosaan myös pienellä alueella noin. 0,5-0,6 cm2. Koko hauis taipuu pääosin kyynärpäästä (yleisesti tunnettu ele), mutta nostaa myös koko käsivarren eteenpäin ja ylöspäin ja on siten olkapään toiseksi tärkein lihas. Kuormien siirtäminen edessäsi (erittäin epäterveellistä ollenkaan), nostamalla ja pitämällä edessäsi, liikennepoliisin liikkeet, maalari, monet urheilijat ja… onkija- pitäen keppiä kädessään tuntikausia, nojaten kyynärvarrelle, mutta se painaa voimakkaasti olkapäätä ja kyynärpäätä. Kaikki tämä painaa ja voi ylikuormittaa pitkän pään kiinnityksiä. Pieni muistutus täällä: meillä on kahdenlaisia ​​kuormia – staattinen ja dynaaminen.

• Tällöin tapahtuu staattinen, kun käytämme vastusta jatkuvasti ja tasaisesti vastustamaan esim.. painovoima (pitämällä onki ilmassa), dynaaminen ja – kun teemme useita liikkeitä myös painovoiman voittamiseksi, ilmankestävyys tai laitteiden paino, esim.. valettaessa siimaa, uinti tai soutu. Perävaunujen vahingollisilla vaikutuksilla on molemmat kuormatyypit. Hauislihan pitkän pään kiinnityksessä tapahtuvien muutosten ydin on tietysti sama kuin supraspinatusissa, vain se. Kuvattujen anatomisten ominaisuuksien vuoksi vaivojen kulku voi olla paljon epämiellyttävämpi ja pitkäaikainen! Erityisesti, kun nivelkapseli vedetään korjaus- ja palautusprosessiin ja siihen tarttuu. Hoito on sama, ts.. se perustuu injektioihin solmujen väliseen uraan ja edellä mainittujen lääkkeiden jänteen lisäämiseen. Usein sitä on avustettava myös tulehduskipulääkkeillä, jotka tunnetaan aiemmista neuvoista (Butapyratsoli, Majamil, Naprokseeni tai muut kuten Metindol, Profenid, Piroxicaim).

Älä unohda rajoittaa olkapään taakkaa. Laiminlyönti kivuliaan olkapään oireyhtymässä voi usein johtaa vaihtelevaan rajoitukseen olkapään toiminnassa, mukaan lukien vakava työkyvyttömyys (pysyvät lihasten supistukset, nivelkapselin kiinnittymät). Koska – akuutin hallinnan jälkeen, taudin kipuvaihe – on tarpeen parantaa liikettä ilman ylikuormitusta, parhaat “rauhallinen "uinti.

Kokonaisvaltainen sanatorihoito on joka tapauksessa suositeltavaa ja sillä on paras ennuste. Harvoin, Onneksi, joillekin heistä tehdään leikkaus olkansa "vapauttamiseksi".

Jätä vastaus

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. pakolliset kentät on merkitty *