Síndrome del hombro doloroso

Es absolutamente necesario comenzar con una breve descripción de la articulación del hombro., el único de su tipo en todo el cuerpo humano. Es un "estanque mayal", espero, eso explica casi todo, especialmente la asociación de un rango de movimiento! Y es verdad. La movilidad del hombro es enorme en casi todas las direcciones y planos.. Se lo debe a una estructura específica, es decir.. una cavidad redonda y poco profunda en el omóplato, situado casi en el plano vertical y el húmero esférico "colgando" verticalmente. Esta estructura está unida y activada por numerosos y fuertes músculos de la cintura escapular., cuyos tendones se pegan (Ellos crecen) a diferentes lugares del húmero, omóplato y huesos del antebrazo. Se complementan con bolsas sinoviales. ("Engrasar pezones") y ligamentos muy fuertes hechos de tejido conectivo. La articulación en sí está bien envuelta en la cápsula articular., creando una cavidad articular en el interior con un receso axilar.

Seria dificil encontrar trabajo (profesión) hombre que no usa acciones de hombro – No, tal vez un filósofo grabando sus pensamientos en una grabadora. Para muchos, un hombro sano es la base de su profesión.: minero, hutnik, Constructor, granjero, panadero… y deportistas: levantador de pesas, jugador de baloncesto, Boxer, nadador, espadachín, lanzador de jabalina, tenista, finalmente… pescador de caña! por supuesto – sin hombros (y todas las extremidades superiores) no habria pesca. Hay muchos lugares en el hombro que pueden dañarse mecánicamente como resultado de diversas lesiones y movimientos repetitivos que exceden la resistencia de los materiales., de qué tejidos están hechos. Especialmente los mismos movimientos repetidos muchas veces. – así que incluso un ligero "tirón" – conduce al fenómeno de "fatiga del material" bien conocido en la técnica. El sistema de movimiento está sujeto a muchas leyes básicas de la física., incluso la ley de la gravedad, fricción, inercia, así como los conceptos de distribución de fuerzas, vectores, aprovechar, bloques, etc.. Es claro entonces, que el principal "punto débil" es la unión del tendón del músculo al hueso movido por el músculo. Esta es la principal fuente de dolor de hombro. (al menos al comienzo de los problemas), que también son una señal de advertencia para nuestro cerebro bajo el lema: "No me tires más – Necesito descansar". Existen, con mucho, dos de las áreas de dolor más comunes en el hombro. (OK. 90-95% todos los dolores de hombro) se muestra en el croquis adjunto. Discutiremos ambos.

• El supraespinoso de la escápula (junto con m. hombro y otros 3 de menor importancia) mueve el húmero (es decir, el brazo) de lado y hacia arriba – es, por tanto, el principal culpable del "movimiento de las alas". Averías de Ramion, Doblar el codo con el posterior giro de la mano hacia arriba y hacia atrás se denomina técnicamente abducción y rotación.. Es un tipo de movimiento que se realiza de forma continua para probablemente todo tipo de pesca.! – principalmente al lanzar.
El músculo supraespinoso junto con los soportes es un grupo de músculos muy fuertes., mientras que su unión al tubérculo mayor del húmero tiene un área de aprox.. 0,6-0,8 cm2. La desproporción es obvia para cualquiera de nosotros con una mínima imaginación técnica., lo que justifica la relativa facilidad del fenómeno de sobrecarga, daños y finalmente rompiendo el remolque (les pasa a los jabalineros y levantadores de pesas – también una ruptura completa). En la vida cotidiana, el dolor se produce al peinarse., afeitado, alcanzando la percha, o colgar la ropa de su esposa indica lo que "nos atrapó". Por otro lado, los dolores en reposo resultan más dañinos para el remolque y – además de renunciar a la carga – requieren tratamiento profesional. Nuestro cuerpo interviene naturalmente en el lugar del daño. (está siempre y en todas partes en todo el sistema). Esta intervención se basa en procesos locales de reparación y restauración. (hiperemia-edema-proliferación de células del tejido conectivo que conduce al engrosamiento y la unión del tendón, y a veces incluso calcificación), y estos procesos por sí solos son responsables de la gravedad del dolor. Entonces es aconsejable usar medicamentos administrados directamente a la fuente del dolor fácilmente detectables por el dedo de un médico. (si conoce suficientemente la anatomía). Hay fácilmente una aguja montada en una jeringa con el medicamento apropiado. (p.ej.. Polcortolon, Depo-Medrol, Diprofos, Celeston) realizado por la mano de un cirujano ortopédico o reumatólogo u otra persona con conocimientos. Este tratamiento se denomina popularmente "bloqueo"., aunque su objetivo no es combatir inmediatamente el dolor, pero una reducción gradual por el efecto curativo del fármaco administrado. Dicho tratamiento ofrece las mejores posibilidades de éxito siempre que las sacudidas del remolque dañado sean categóricamente limitadas., incluyendo llevar una mano en el llamado. en un cabestrillo o vendado al torso por un período de varios a varios días. En la abrumadora cantidad de casos, este tipo de procedimiento conduce a un resultado satisfactorio..

• Músculo de 2 cabezas del hombro (popular "bíceps"), de hecho, el tendón de la cabeza larga de este músculo es el segundo punto crítico del hombro. Es extremadamente largo, "Trabajando" en el arco en el surco entre los tubérculos mayor y menor del húmero, también en la parte interior de la cavidad articular, se adhiere a la parte superior del acetábulo también en un área pequeña de aprox.. 0,5-0,6 cm2. Todo el bíceps flexiona principalmente la extremidad superior a la altura del codo. (un gesto comúnmente conocido), pero también eleva todo el brazo hacia adelante y hacia arriba y, por lo tanto, es el segundo músculo más importante del hombro.. Mover cargas frente a ti (muy poco saludable en absoluto), levantar y sostener frente a ti, los movimientos del policía de tránsito, un pintor, muchos atletas y… pescador de caña- sosteniendo un palo en la mano durante horas, apoyado en el antebrazo, pero pesa mucho en el hombro y el codo. Todo esto pesa y puede sobrecargar los accesorios de la cabeza larga.. Un pequeño recordatorio aquí: tenemos dos tipos de carga – estático y dinámico.

• Entonces ocurre estática, cuando aplicamos resistencia de manera continua y constante para resistir, p. ej.. fuerza de gravedad (manteniendo la caña de pescar en el aire), dinámico y – cuando hacemos múltiples movimientos también superando la fuerza de gravedad, resistencia del aire o peso del equipo, p. ej.. al lanzar el hilo de pescar, nadar o remar. Las acciones dañinas de los remolques tienen ambos tipos de cargas. La esencia de los cambios que tienen lugar en la inserción de la cabeza larga del bíceps es, por supuesto, la misma que en el supraespinoso., sólo eso. Debido a las características anatómicas descritas, el curso de las dolencias puede ser mucho más desagradable y duradero.! Especialmente, cuando la cápsula articular se introduce en el proceso de reparación y restauración y sufre adherencias. El trato es el mismo, es decir.. se basa en inyecciones en el surco internodular y la inserción del tendón de los medicamentos mencionados anteriormente. A menudo, también debe ser asistido por medicamentos antiinflamatorios conocidos por consejos previos. (Butapirazol, Majamil, Naproxeno u otros como Metindol, Profenida, Piroxicaim).

No olvide limitar la carga en el hombro.. La negligencia en el síndrome del hombro doloroso a menudo puede conducir a diversos grados de limitación en la función del hombro., incluyendo invalidez severa (contracciones musculares permanentes, adherencias de la cápsula articular). Porque – después de dominar el agudo, la etapa de dolor de la enfermedad – es necesario mejorar el movimiento sin sobrecargar, mejor “nadar tranquilo.

El tratamiento integral en el sanatorio es por todos los medios aconsejable y tiene el mejor pronóstico.. Casi nunca, por suerte, algunos de ellos se someten a una cirugía de hombro "liberadora".

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