Smertefuldt skuldersyndrom

Vi skal starte med en kort beskrivelse af skulderleddet, den eneste af sin art i hele menneskekroppen. Det er en "flail pond" - håber jeg, det forklarer næsten alt, især sammenhængen mellem en række bevægelser! Og det er sandt. Skulderens bevægelighed er enorm i næsten alle retninger og planer. Det skylder det til en bestemt struktur, dvs.. en lav og rund muffe på skulderbladet, indstilles næsten i det lodrette plan og den sfæriske humerus "hænger" lodret. Denne struktur er forenet og aktiveret af mange og stærke muskler i skulderbæltet, hvis sener sidder fast (de vokser op) til forskellige steder i humerus, skulderblade og underarmsben. De suppleres med synovial bursae ("Smørenipler") og meget stærke ledbånd lavet af bindevæv. Selve leddet er tæt indpakket i ledkapslen, skabe et ledhul inde med en aksillær fordybning.

Det ville være svært at finde et job (erhverv) mand bruger ikke skulder handlinger – ingen, måske en filosof, der optager sine tanker på en båndoptager. For mange er en sund skulder grundlaget for deres erhverv: minearbejder, hutnik, Bygger, landmand, bager… og atleter: vægtløfter, basketballspiller, bokser, svømmer, sværdmand, spydkasteren, tennisspiller, langt om længe… lystfisker! selvfølgelig – uden skuldre (og hele øvre lemmer) der ville ikke være noget fiskeri. Der er mange steder i skulderen, der kan blive mekanisk beskadiget som følge af forskellige skader og gentagne bevægelser, der overstiger styrken af ​​materialerne, hvilke væv er lavet af. Især de samme bevægelser gentaget mange gange – så selv en let "ryk" – fører til fænomenet "materialetræthed", der er velkendt inden for teknikken. Bevægelsessystemet er underlagt mange grundlæggende fysiske love, selv tyngdeloven, friktion, inerti, samt begreberne kraftfordeling, vektorer, gearing, blokke osv.. Det er da klart, at det vigtigste "svage punkt" er fastgørelsen af ​​muskels senen til knoglen, der bevæges af muskelen. Dette er den vigtigste kilde til skuldersmerter (i det mindste i starten af ​​problemer), som også er et advarselssignal til vores hjerne under sloganet: ”Du må ikke rykke mig mere – Jeg har brug for at hvile mig". Der er to langt de mest almindelige smerteområder i skulderen (Okay. 90-95% alle skuldersmerter) vist i den vedhæftede skitse. Vi vil diskutere begge dele.

• Supraspinatus af scapula (sammen med m. skulder og 3 andre af mindre betydning) bevæger humerus (det vil sige armen) sidelæns og op – er derfor den største synder i "vingebevægelsen". Ramion forstyrrelser, bøjning i albuen med den efterfølgende drejning af hånden op og tilbage kaldes teknisk bortførelse og rotation. Det er en type bevægelse, der udføres kontinuerligt for sandsynligvis alle typer fiskeri! – primært ved støbning.
Supraspinatus muskel sammen med tilhængerne er en gruppe af meget stærke muskler, mens deres fastgørelse til den større tuberkel i humerus har et areal på ca.. 0,6-0,8 cm2. For hver af os med selv en lille teknisk fantasi er uforholdsmæssigheden åbenbar, hvilket retfærdiggør den relative lethed af fænomenet overbelastning, skader og til sidst rive traileren (det sker med spydskytter og vægtløftere – også en komplet opløsning). I hverdagen opstår smerter ved kæmning, barbering, når ud på bøjlen, eller at hænge din kones tøjvask angiver, hvad der "fik os". På den anden side viser smerter i hvile mere skade på traileren og – ud over at give afkald på byrden – kræver professionel behandling. Vores krop griber naturligt ind på skadestedet (det er så altid og overalt i hele systemet). Denne intervention er baseret på lokale reparations- og restaureringsprocesser (hyperæmi-ødem-spredning af bindevævsceller, der fører til senefortykning og vedhæftning, og nogle gange endda forkalkninger), og disse processer alene er ansvarlige for sværhedsgraden af ​​smerte. Derefter tilrådes det at bruge lægemidler, der administreres direkte til smertekilden, der let kan påvises af en læge (hvis han kender anatomien tilstrækkeligt). Der er let monteret en nål på en sprøjte med det rette lægemiddel (for eksempel.. Polcortolon, Depo-Medrol, Diprophos, Celeston) udført af en ortopædkirurg eller reumatolog eller anden kyndig person. Denne behandling kaldes populært "blokade", skønt dets mål ikke er at straks bekæmpe smerten, men en gradvis reduktion ved helbredende virkning af det indgivne lægemiddel. En sådan behandling giver den bedste chance for succes forudsat at rykket af den beskadigede trailer er kategorisk begrænset, herunder at bære en hånd på den såkaldte. i en slynge eller bandages til torsoen i en periode på flere til flere dage. I det overvældende flertal af tilfælde fører denne type procedurer til et tilfredsstillende resultat.

• Skulder med to hoveder (populære "biceps"), faktisk er senen på denne muskels lange hoved det andet kritiske punkt i skulderen. Det er ekstremt langt, "Arbejde" på buen i rillen mellem større og mindre tuberkler i humerus, også delvist inde i leddhulen, klæber til den øvre del af acetabulum også på et lille område på ca.. 0,5-0,6 cm2. Hele biceps bøjer hovedsageligt den øvre lem ved albuen (en almindeligt kendt gestus), men løfter også hele armen fremad og opad og er derfor den næstvigtigste muskel i skulderen. Flytter last foran dig (overhovedet meget usundt), løfte og holde foran dig, trafikpolitiets bevægelser, en maler, mange atleter og… lystfisker- holder en pind i hånden i timevis, læner sig på underarmen, men det vejer tungt på skulder og albue. Alt dette vejer ned og kan overbelaste vedhæftningerne i det lange hoved. En lille påmindelse her: vi har to slags belastning – statisk og dynamisk.

• Statisk opstår derefter, når vi anvender modstand kontinuerligt og støt for at modstå f.eks.. tyngdekraften (holder fiskestangen i luften), dynamisk og – når vi laver flere bevægelser, der også overvinder tyngdekraften, luftmodstand eller vægt af udstyr, f.eks.. når man kaster fiskelinjen, svømning eller roning. Trailernes skadelige handlinger har begge typer belastninger. Essensen af ​​de ændringer, der finder sted i fastgørelsen af ​​bicepsens lange hoved, er naturligvis den samme som i supraspinatus, kun det. På grund af de beskrevne anatomiske træk kan sygdommens forløb være meget mere ubehageligt og langvarigt! Især, når ledkapslen trækkes ind i reparations- og restaureringsprocessen, og den undergår vedhæftninger. Behandlingen er den samme, dvs.. det er baseret på injektioner i den inter-nodulære rille og senesætning af de ovennævnte lægemidler. Ofte skal det også bistås af antiinflammatoriske lægemidler, der er kendt fra tidligere råd (Butapyrazol, Majamil, Naproxen eller andre som Metindol, Profenid, Piroxicaim).

Glem ikke at begrænse byrden på skulderen. Forsømmelse af smertefuldt skuldersyndrom kan ofte føre til varierende grad af begrænsning i skulderfunktion, herunder svær invaliditet (permanente muskelsammentrækninger, adhæsioner af ledkapslen). Fordi – efter mastering akut, sygdommens smertefase – det er nødvendigt at forbedre bevægelsen uden overbelastning, bedst “rolig "svømning.

Omfattende sanatorium er tilrådeligt og har den bedste prognose. Sjældent, Heldigvis, nogle af dem gennemgår operation for at "frigøre" skulderen.

Efterlad et Svar

Din e-mail-adresse vil ikke blive offentliggjort. Nødvendige felter er markeret *