Bolestivý syndrom ramene

Rozhodně musíme začít krátkým popisem ramenního kloubu, jediný svého druhu v celém lidském těle. Je to „cepový rybník“ - doufám, to vysvětluje téměř všechno, zejména asociace rozsahu pohybu! A je to pravda. Pohyblivost ramene je obrovská téměř ve všech směrech a rovinách. Dluží to konkrétní struktuře, tj.. mělká a kulatá objímka na lopatce, nasazený téměř ve svislé rovině a sférický humerus „visí“ svisle. Tuto strukturu spojuje a aktivuje četné a silné svaly ramenního pletence, jehož šlachy se lepí (vyrostou) na různá místa pažní kosti, lopatka a kosti předloktí. Jsou doplněny synoviálními burzami („Maznice“) a velmi silné vazy vyrobené z pojivové tkáně. Samotný kloub je pevně zabalen do kloubního pouzdra, vytvoření kloubní dutiny uvnitř s axilárním vybráním.

Bylo by těžké najít si práci (profese) muž nepoužívající ramenní akce – Ne, možná filozof zaznamenávající své myšlenky na magnetofon. Pro mnoho lidí je zdravé rameno základem jejich profese: horník, hutnik, Stavitel, zemědělec, pekař… a sportovci: vzpěrač, basketbalový hráč, boxer, plavec, šermíř, oštěpař, tenista, Konečně… rybář! samozřejmě – bez ramen (a celé horní končetiny) nebyl by žádný rybolov. V rameni je mnoho míst, která mohou být mechanicky poškozena v důsledku různých zranění a opakovaných pohybů přesahujících sílu materiálů, ze kterých jsou tkáně vyrobeny. Zejména tytéž pohyby se opakovaly mnohokrát – takže i mírné „škubání“ – vede k fenoménu „únavy materiálu“, který je v oboru dobře známý. Pohybový systém podléhá mnoha základním fyzikálním zákonům, dokonce i gravitační zákon, tření, setrvačnost, stejně jako pojmy rozložení sil, vektory, vliv, bloky atd.. Je to tedy jasné, že hlavním „slabým místem“ je připevnění šlachy svalu ke kosti posunuté svalem. To je hlavní zdroj bolesti ramen (alespoň na začátku potíží), které jsou také varovným signálem pro náš mozek pod heslem: „Už mě netrhej – Potřebuji si odpočinout". V rameni jsou zdaleka dvě nejběžnější oblasti bolesti (OK. 90-95% všechny bolesti ramen) zobrazené v přiloženém náčrtu. Budeme diskutovat o obou.

• Supraspinatus lopatky (spolu s m. rameno a 3 další menšího významu) pohybuje humerus (to je paže) do strany a nahoru – je tedy hlavním viníkem „křídlového hnutí“. Rozpostarcie ramion, ohýbání v lokti s následným otočením ruky nahoru a dozadu se odborně nazývá únos a rotace. Jedná se o typ pohybu, který se provádí nepřetržitě pravděpodobně u všech druhů rybolovu! – hlavně při odlévání.
Sval supraspinatus spolu s podpůrci je skupina velmi silných svalů, zatímco jejich připojení k většímu tuberkulu humeru má plochu cca. 0,6-0,8 cm2. Tato disproporce je každému z nás patrná i při nepatrné technické představivosti, což ospravedlňuje relativní lehkost jevu přetížení, poškození a nakonec roztržení přívěsu (to se stává oštěpařům a vzpěračům – také úplný rozchod). V každodenním životě se při česání vyskytují bolesti, holení, natáhl se na věšák, nebo věšení prádla vaší ženy naznačuje, co nás „dostalo“. Na druhé straně bolesti v klidu dokazují větší poškození přívěsu a – kromě toho, že se vzdá břemene – vyžadují profesionální zacházení. Naše tělo přirozeně zasahuje v místě poškození (je to vždy a všude v celém systému). Tento zásah je založen na procesech místní opravy a obnovy (hyperemie-edém-proliferace buněk pojivové tkáně vedoucí k zesílení a připojení šlach, a někdy dokonce kalcifikace), a tyto procesy samotné jsou zodpovědné za závažnost bolesti. Pak je vhodné použít léky podávané přímo ke zdroji bolesti snadno zjistitelné lékařským prstem (pokud dostatečně zná anatomii). Jehlu lze snadno namontovat na stříkačku s příslušným lékem (např.. Polcortolon, Depo-Medrol, Diprophos, Celeston) provedeno rukou ortopedického chirurga nebo revmatologa nebo jiné znalé osoby. Tato léčba se lidově nazývá „blokáda“, i když jeho cílem není okamžitě bojovat proti bolesti, ale postupné snižování léčivým účinkem podaného léku. Takové zacházení dává největší šanci na úspěch za předpokladu, že je trhnutí poškozeného přívěsu kategoricky omezeno, včetně nošení ruky na tzv. v praku nebo obvazem na trup po dobu několika až několika dnů. V drtivé většině případů vede tento typ postupu k uspokojivému výsledku.

• 2hlavý sval ramene (populární „biceps“), ve skutečnosti je šlacha dlouhé hlavy tohoto svalu druhým kritickým bodem ramene. Je extrémně dlouhý, "Práce" na oblouku v drážce mezi většími a menšími tuberkulózami humeru, také v části uvnitř kloubní dutiny, drží na horní části acetabula také na malé ploše cca. 0,5-0,6 cm2. Celý biceps ohýbá hlavně horní končetinu v lokti (běžně známé gesto), ale také zvedá celou paži dopředu a nahoru a je tedy druhým nejdůležitějším svalem v rameni. Pohybující se břemena před vámi (vůbec nezdravé), zvedání a držení před sebou, pohyby dopravního policisty, malíř, mnoho sportovců a… rybář- držel hůlku v ruce celé hodiny, opírající se o předloktí, ale těžce váží na rameni a lokti. To vše váží a může přetížit nástavce dlouhé hlavy. Malá připomínka zde: máme dva druhy nákladu – statické a dynamické.

• Poté nastane statický obraz, když aplikujeme odpor nepřetržitě a stabilně, abychom odolávali např.. gravitační síla (udržování rybářského prutu ve vzduchu), dynamické a – když provádíme více pohybů, také překonáváme gravitační sílu, odpor vzduchu nebo hmotnost zařízení, např.. při odhazování vlasec, plavání nebo veslování. Škodlivé účinky přívěsů mají oba typy nákladu. Podstata změn probíhajících v uchycení dlouhé hlavy bicepsu je samozřejmě stejná jako u supraspinatus, jen to, že. Vzhledem k popsaným anatomickým vlastnostem může být průběh onemocnění mnohem nepříjemnější a dlouhodobější! Zvláště, když je kloubní kapsle zatažena do procesu opravy a obnovy a prochází adhezí. Zacházení je stejné, tj.. je založen na injekcích do inter-nodulární drážky a zavedení šlachy výše zmíněných léků. Často mu musí také pomáhat protizánětlivé léky známé z předchozích rad (Butapyrazol, Majamil, Naproxen nebo jiné, jako je Metindol, Profenid, Piroxicaim).

Nezapomeňte omezit zátěž na rameno. Zanedbání syndromu bolestivého ramene může často vést k různým stupňům omezení funkce ramen, včetně těžké invalidity (trvalé svalové kontrakce, adheze kloubního pouzdra). Protože – po zvládnutí ak, stádium bolesti nemoci – je nutné zlepšit pohyb bez přetížení, nejlepší “klidné "plavání.".

Komplexní léčba sanatoria je v každém případě vhodná a má nejlepší prognózu. Zřídka, naštěstí, někteří z nich podstoupí „osvobozující“ operaci ramene.

zanechte odpověď

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Povinná pole jsou označena *